Тест на ОКР, шкала Йеля-Брауна. Диагностика невроза навязчивых состояний. Пройти онлайн.

Описание к тесту ОКР.

Как известно, ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство (obsessio с лат. — «одержимость идеей» и compulsio с лат.  — «принуждение») - это психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо желания человека и сложно им контролируемые. Классический пример -  страх загрязнения,  при котором у человека каждое соприкосновение с грязными, по его мнению, предметами вызывает опасения и, как следствие, навязчивые мысли (обсессии). Чтобы избавиться от этих мыслей, он начинает многократно мыть руки (компульсии).

Для выявления ОКР используют шкалу  Йеля-Брауна. Она была разработана Вейном Гудманом и его коллегами в Йельском и Брауновском университетах.  Данная шкала определяет степень выраженности симптомов расстройства вне зависимости от формы обсессий (страхи, сомнения, влечения, представления, воспоминания) и компульсий - ритуалов, призванных снизить тревогу и отвлечься от навязчивых мыслей.

Инструкция к тесту на ОКР.

Перед вами 10 пунктов, 5 из которых рассматривают степень выраженности обсессивных симптомов, 5 — выраженность компульсий. Выберите вариант, наиболее подходящий для вас. 

Вопросы к Тесту ОКР.

Ситуации затрагивающие обессии.

1) Ваша продолжительность обсессий в течении суток

1. не наблюдаются вообще 
2. по совокупности меньше часа 
3. по совокупности 1-3 часа в течение дня 
4. по совокупности 3-8 часов в течение дня
5. по совокупности более 8 часов в течение дня 

2) Степень нарушения повседневной жизни

1. совсем не нарушают
2. оказывают слабое влияние 
3. чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
4. сильно нарушают повседневный образ жизни
5. образ жизни полностью нарушен 

3) Уровень психологического дискомфорта

1. не испытываю вообще 
2. испытываю слабый дискомфорт 
3. испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо 
4. испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии 
5. практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт

4) Сопротивление обсессиям

1. в состоянии им сопротивляться практически всегда 
2. могу оказать сопротивление большей части обессий 
3. иногда я могу оказать им хорошее сопротивление 
4. чаще всего я не могу сопротивляться им 
5. не в состоянии сопротивляться обсессиям 

5) Степень контроля над обсессиями

1. обессии полностью находятся под моим контролем )
2. в большинстве случаев я контролирую их
3. иногда мне удается контролировать обсессии 
4. могу контролировать их незначительно
5. мои обессии неконтролируемы

Ситуации затрагивающие компульсии.

1) Ваша продолжительность компульсий в течении суток

1. не наблюдаются вообще 
2. по совокупности меньше часа 
3. по совокупности 1-3 часа в течение дня 
4. по совокупности 3-8 часов в течение дня
5. по совокупности более 8 часов в течение дня 

2) Степень нарушения повседневной жизни

1. совсем не нарушают
2. оказывают слабое влияние
3. чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
4. сильно нарушают повседневный образ жизни
5. образ жизни полностью нарушен

3) Уровень психологического дискомфорта

1. не испытываю вообще 
2. испытываю слабый дискомфорт 
3. испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
4. испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
5. практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт

4) Сопротивление компульсиям

1. в состоянии им сопротивляться практически всегда 
2. могу оказать сопротивление большей части компульсий
3. иногда я могу оказать им хорошее сопротивление 
4. чаще всего я не могу сопротивляться им 
5. не в состоянии сопротивляться компульсиям

5) Степень контроля над компульсиями

1. компульсии полностью находятся под моим контролем
2. в большинстве случаев я контролирую их
3. иногда мне удается контролировать компульсии 
4. могу контролировать их незначительно 
5. мои компульсии неконтролируемы

Ключ к шкале  Йеля-Брауна.

Степень выраженности обсессий и компульсий определяется с помощью 5 бальной шкалы:

1. 0 баллов
2. 1 балл
3. 2 балла
4. 3 балла 
5. 4 балла

Обработка шкалы Йеля-Брауна.

Вычисляется сумма баллов по шкале обсессий и компульсий, затем полученные значения складываются.

Интерпретация шкалы Йеля-Брауна.

Сравните полученное итоговое значение с нижеприведенными нормами.

0-7 баллов – Субклиническое состояние
8-15 баллов – ОКР легкой степени выраженности
16-23 баллов – ОКР средней степени тяжести
24-31 баллов – ОКР тяжелой степени
32-40 баллов – ОКР крайне тяжелой степени тяжести

Виды навязчивых состояний, причины возникновения ОКР и лечение.

Навязчивые опасения (страх неудачи) — мучительная боязнь, что не получиться должным образом совершить то или иное действие. Например, выйти перед публикой, вспомнить выученное стихотворение, совершить половой акт, заснуть. Сюда же относится страх покраснеть при посторонних.

Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения различных действий. Лица, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой такие люди многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения.

Навязчивые фобии — имеют самую широкую вариацию: от боязни заболеть различными заболеваниями, страха высоты, замкнутых пространств и слишком открытых местностей до боязни за своих близких и страха обратить на себя чье-то внимание. Распространенными среди лиц страдающих ОКР фобиями являются страх боли, боязнь смерти, боязнь насекомых.

Навязчивые мысли — упорно «лезущие» в голову названия, строки из песен или фразы, фамилии, а также различные мысли, противоположные жизненным представлениям пациента (к примеру, богохульные мысли у верующего больного). В некоторых случаях отмечается навязчивое мудрствование — пустые нескончаемые размышления, например о том, почему деревья вырастают выше людей или что будет, если появятся двухголовые коровы.

Навязчивые воспоминания — возникающие вопреки желанию человека воспоминания некоторых событий, имеющие, как правило, неприятную окраску. Сюда же можно отнести персеверации (навязчивые представления) — яркие звуковые или зрительные образы (мелодии, фразы, картины), отражающие произошедшую в прошлом психотравмирующую ситуацию.

Навязчивые действия — многократно повторяющиеся помимо воли человека движения. К примеру, зажмуривание глаз, облизывание губ, поправление прически, гримасничанье, подмигивание, почесывание затылка, перестановка предметов и пр. Некоторые клиницисты отдельно выделяют навязчивые влечения — не поддающееся контролю желание что-либо сосчитать или читать, переставляя слова и т. п. В эту группу также относится выдергивание волос, повреждение собственной кожи и навязчивое обкусывание ногтей.

Невроз навязчивых состояний является многофакторной патологией, при которой наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггеров. Сюда можно отнести травмы детства, гиперопека ребенка, нервные перегрузки, строгое воспитание, высокая тревожность самих родителей и т.д.

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, гипнотерапии.

Хорошо зарекомендовала себя при лечении ОКР когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт вначале выявляет существующие у клиента навязчивости и фобии, а затем дает ему установку перебороть свои тревоги став к ним лицом к лицу. Широкое распространение получил метод экспозиции, когда клиент под контролем психотерапевта сталкивается с тревожащей его ситуацией, чтобы убедиться, что ничего страшного не последует. Например, клиенту со страхом заразиться микробами, который постоянно моет руки, предписывают не мыть руки для того, чтобы увериться, что при этом никакой болезни не происходит.

Частью комплексной психотерапии может быть метод «остановки мысли», состоящий из 5 шагов. Первый шаг состоит в клиента  способности при возникновении обсессий переключаться на какие-то позитивные мысли (вспомнить любимую песню или представить себе красивый пейзаж). В шаге 3 пациент учится произнесенной вслух командой «стоп» останавливать наплывание обессии. Делать тоже самое, но произнося «стоп» только мысленно — задача шага 4. Последним шагом нарабатывается способность клиента находить позитивные аспекты в возникающих негативных навязчивостях. К примеру, при страхе утонуть представить себя в спасательном жилете рядом с лодкой.

Тест на ОКР, шкала Йеля-Брауна. Диагностика невроза навязчивых состояний.

• Тест Альберта Эллиса. Методика диагностики иррациональных установок.
• Копинг стратегии. Тест Преодоление трудных жизненных ситуаций.
• Фрустрационный тест Розенцвейга.
• Тест на уровень субъективного контроля (Тест УСК) Дж. Роттера.
• Тест на эмоциональный интеллект (Тест EQ).