Как справиться с постоянной апатией, даже когда антидепрессанты не помогают?

Вопрос психологу:

Здравствуйте, я студентка. С постоянной апатией я столкнулась примерно с 15 лет.

Изначально у меня и раннее возникала апатия (с 10лет), но она не носила такой тяжёлый характер и длилась не очень долго (зачастую возникала зимой). Раньше у меня были сильные проблемы с семьёй и я часто замыкалась в себе, чтобы хоть как-то успокоиться (а также было мало друзей, что сильно сказалось на общении с людьми). Но тогда я особо не обращала внимание на это, ведь это быстро проходило. Но всё ухудшилось с 15 лет. Тогда снова началась апатия и я опять не придала этому значения, ведь думала, что это как всегда быстро пройдёт. Так таковой начальный этап был не слишком тяжёлый, просто не могла встать с кровати (не было ни физической, ни моральной силы), проблемы с аппетитом, да и в принципе подавленное настроение. Но после это состояние ухудшилось и вплоть до 16 лет. Тогда у меня было ещё рпп (булимия, злоупотребление слабительными и мочегонными), что также сказалось на психическом здоровье. Но после сдачи экзаменов вроде как стало получше, ведь тогда было лето и я почти всё время сидела дома, особо не контактируя с людьми.

Но вот с поступлением в колледж всё стало намного хуже. Изначально (в первый семестр) у меня было более стабильное состояние и я старалась учиться, хотя и часто пропускала занятия из-за своей лени. Но после я начинала понимать, что направление, которое я выбрала, совсем мне не нравилось. И не только направление, но и сам колледж (и коллектив, ведь до нынешнего момента я общаюсь только с 1 человеком в группе из 28 людей). Тогда я начала сильно загоняться насчёт будущего, ведь я хотела стать графическим дизайнером, но понимала, что позже высшее образование я не смогу позволить из-за финансов, а в другой колледж меня уже не возьмут по причине низкого среднего балла. Опять начались проблемы с эмоциями, аппетитом и постоянной подавленностью. Но всё стало хуже в феврале. Тогда надо было получить справку от психиатра для колледжа и мне пришлось сходить первый раз на приём к нему. После получения справки прошло буквально 2 недели, как состояние ухудшилось. Каждый день после колледжа (или практики) я возвращалась домой и плакала несколько часов из-за опустошённости, постоянно желая чтобы это всё закончилось. Тогда я мало что ела и часто пила кофе, так как в горло почти ничего не лезло. В итоге после долговременного плача я отключалась и просыпалась поздним вечером. Пила кофе, мылась, несколько часов сидела в телефоне и ложилась спать. И так на протяжении почти месяца. После этого периода я всё таки обратилась в психиатру и он прописал мне антидепрессанты, но они особо не помогли.

Этим летом всё было уже получше, ведь я почти всё время провела дома и даже почти не выходила на улицу, предпочитая сидеть в комнате. Но в последнее время (а точнее с начала учёбы) всё начало постепенно возвращаться. Теперь появилась бессонница, поэтому ночью я часто сижу в телефоне, ведь утром и днём мне как-то некомфортно становится (возможно из-за того, что в детстве часто отбирали телефон и единственное время, когда я могла тихо и очень аккуратно посидеть в телефоне - так это ночь). Также и снова появились проблемы с аппетитом, а точнее то я почти не ем весь день, то я заедаю стресс. Пытаюсь иногда проплакаться, но почти не получается (так как я часто стараюсь скрывать негативные эмоции и, возможно, это сказалось на способности спокойно плакать).

Почти все учебные занятия (с самого сентября) я пропустила, ведь трудно было пересилить себя. Каждый раз, как я только ехала в колледж в метро - так сразу начиналась паническая атака, из-за чего часто оставалась дома, либо гуляла. Также трудно было учиться из-за недопонимания со стороны почти всей моей группы с колледжа, и я до сих пор общаюсь только с 1 человеком оттуда. Уже множества раз обращалась к психиатру и он выписывал разные антидепрессанты и нейролептики. Почти ничего из этого не помогало, хотя я и стараюсь надеяться на лучшее. Почти все дни сижу дома и стараюсь чем-то себя занять, но из-за отсутствия физических и моральных сил продолжаю лежать на кровати, желая просто исчезнуть. Приходиться заставлять себя даже сходить в душ, хотя я и не очень люблю там проводить время. Каждый день проживаю так, будто живу не я, а кто-то управляет мной. Хочется просто исчезнуть (и нет, не именно умереть, а просто исчезнуть), только бы это не продолжалось по кругу. Уже устала от всего, что это происходит в очередной раз. Как справиться с этой постоянной апатией, даже когда антидепрессанты не помогают?

Автор вопроса: Софья Возраст: 18

На вопрос отвечает психолог Вилкова Наталья Николаевна.

Здравствуйте, Софья!

Сочувствую Вам и очень хочу Вас поддержать. Иногда окружающие весьма несерьёзно воспринимают жалобы близких на апатию, бессилие, считая это банальной ленью или капризами.

Судя по информации из Вашего письма, Вы ответственный и небезразличный, очень стойкий и целеустремлённый человек!

На мой взгляд, родители, как никто другой, должны быть в курсе того, что с Вами происходит, им нужно знать и понимать всю серьёзность и важность момента, чтобы сейчас стать для Вас поддержкой как моральной, так и материальной, если Вам потребуются платные услуги, потому что дело касается Вашего здоровья.

Софья, нынешний режим дня, каким Вы его описали, не способствует полноценному отдыху и бодрости духа. Экстремальные эксперименты с недостатком/избытком питания, злоупотребление кофе, ночные бдения в телефоне, отсутствие общения с поддерживающими близкими препятствуют положительной динамике.

Вам нужно понять, что если Вы продолжите делать всё по-старому, то нового результата ожидать будет как минимум не логично. Вашу жизнь за Вас никто не проживёт, волшебных таблеток тоже нет, поэтому настраивайтесь на то, что прямо с сегодняшнего дня Вы начнёте делать то, что будет медленно, но верно выводить Вас из нынешнего положения (пункта А) в направлении, где Вам будет наиболее комфортно, - в пункт Б. Микроскопическими шажочками, но каждый день нужно будет двигаться. А для начала нужно понять, что же такое для Вас этот самый пункт Б.

1). Выполните, пожалуйста, прямо сейчас микрозадание №1. Ну вот прямо заставьте себя, даже если лень))

Возьмите листы бумаги, ручку, расчертите один лист вертикально на две колонки (пункт А и пункт Б). В колонку пункт «А» списком в столбик выпишите всё то, что сейчас Вас не устраивает, с чем Вы хотите расстаться. Не стесняйтесь, не экономьте бумагу и время, не сокращайте, пишите подробно и вдумчиво.

В колонке пункт «Б» напротив каждого пункта из списка «А» выпишите то, как бы Вы хотели этот пункт изменить, улучшить.

Теперь разорвите лист на две половины: «А» и «Б».

Прочитайте сначала всё целиком, что написано на половинке «А», потом - «Б». Какие у Вас ощущения? Если бы это было описанием двух живых людей, то чем отличается человек «А» от человека «Б»? Какой характер у них, как они выглядят, общаются, как ведут себя, чем занимаются и т.д. Если Вы найдёте какие-то неприемлемые или чересчур фантастические черты в списке «Б», то можете их зачеркнуть и рядом дописать то, что похоже по смыслу, но более осуществимо, реально.

Теперь, когда список «Б» приведён к оптимальному и реалистичному виду, представьте, что эти два списка - это Вы в прошлом («А») и в будущем («Б»). Представьте, что Вы-прошлая и Вы-будущая можете поговорить. Что это был бы за разговор, о чём? Как «Б» относится к «А» и наоборот? Какие они видят друг в друге недостатки, достоинства? Какие у них перспективы в жизни? За счёт чего их судьбы могут существенно отличаться? Запишите на отдельном листе эти заметки о «А» и «Б».

Возьмите новый лист и озаглавьте его План «В». Пусть «А» попросит совета у «Б» - как изменить свою жизнь к лучшему. Запишите списком эти советы на листе «В» - это будет Ваш план действий с конкретными пунктами-шагами. Какие-то пункты списка «В» окажутся очень сложными, тогда их потребуется разбить на подпункты, допишите их рядом. Сделайте это, не поленитесь, это важно для Вас, Софья.

Какие-то из пунктов списка Плана «В» окажутся совсем простыми, их Вы можете выполнить с наименьшими усилиями прямо сейчас, а что-то - завтра, в течение недели. Поставьте напротив всех пунктов Плана дату, когда Вы их выполните, и не отступайте от этих дат без уважительных причин.

Начните выполнение Плана «В» с самого лёгкого пункта и отмечайте галочками то, что уже выполнено. Обязательно хвалите себя за эту победу, но не тортиками с кофе по ночам, а словами, сказанными своему отражению в зеркале, например. Потом переходите к пунктам посложнее. Можете дописывать этот список «В», если обнаружите что-то неучтённое ранее.

Обращайте внимание на ощущения, когда Вы смогли выполнить новый пункт Плана. Как меняется Ваше отношение к себе, к людям, настроение, какие новые ощущения появляются в теле, какие эмоции? Записывайте всё это, это понадобится Вам для анализа Вашего прогресса.

А список «А» теперь сожгите или разорвите и выбросите, он Вам больше не нужен.

2). Займитесь здоровьем. Здесь будет несколько микрозаданий.

В поликлинике по месту жительства Вы можете записаться к терапевту и рассказать о своих симптомах, самочувствии, о том, что лечение АД не приносит облегчения, настоятельно попросить направить Вас на консультацию к другим специалистам. Ведь упадок сил, нарушение аппетита, нарушения в эмоциональной сфере, проблемы со сном, трудности даже при небольших физических и умственных нагрузках, депрессия и апатия могут быть следствием как приёма самих антидепрессантов (побочный эффект от АД-таблеток), так и нарушений в работе других систем организма. Нужно убедиться, что там всё в порядке.

Для уточнения потребуется пройти максимально возможный чек-ап организма, получить направление на анализы крови, УЗИ щитовидки, МРТ головы, ЭКГ сердца и т.д, получить консультации у кардиолога, невролога, эндокринолога, ревматолога - в зависимости от наличия сопутствующих симптомов. К каким-то специалистам Вы сможете записаться сама, куда-то даёт направление только участковый терапевт, а куда-то придётся идти только платно.

Выясните, можете ли Вы получить бесплатную консультацию по ОМС у другого психиатра или психотерапевта, есть ли службы бесплатной психологической помощи в городе, где Вы живёте. Задача - получить новый взгляд на ситуацию, мнение другого специалиста, который либо подтвердит нынешний план лечения АД, либо предложит альтернативу.

Нужно поискать и психолога, чтобы с его помощью понять, что случилось в 10 лет, когда всё началось, что за проблемы в отношениях с семьей и т.д.

3). Проанализируйте то, что приносит Вам радость здесь и сейчас, что для Вас является ресурсом.

Вы пишете, что в колледже Вам не нравится, Вы хотели стать графическим дизайнером, но пошли учиться на другое направление. Какое? Кто его выбрал? Так ли оно неприятно для Вас, бесполезно для будущего? Или это эмоциональный депрессивный фон так окрашивает пребывание в колледже?

Подумайте, можно ли сейчас что-то сделать, чтобы перевестись на то направление, которое Вам нравится? Можно ли остаться учиться там, где уже учитесь, но графическим дизайном заняться пока «для себя», параллельно обучаясь на каких-то курсах?

Заедание стресса - это бывает про попытку заполнить внутреннюю пустоту, когда человеку кажется, что он идёт не своим путём, не имеет права чувствовать свои желания (чего я хочу, в чём мой духовный или эмоциональный голод), не имеет права сказать кому-то или чему-то «нет» (когда я вынуждена поглощать что-то неприятное против своей воли, я должна перестать это чувствовать, чтобы справиться с этим).

Каков Ваш путь, чего Вы всегда хотели, какой Вы видите себя через год, 5, 10 лет, Софья? Что для этого нужно сделать прямо сейчас? Желаю Вам скорее и с успехом разобраться в этих вопросах, ощутить настоящий вкус жизни.

С уважением,

Наталья

По условиям индивидуального приёма - смотрите информацию в моём личном кабинете на этом сайте. Оставляйте письменную заявку на консультацию через Вотсапп

Оцените ответ психолога: