Ребенок 8 лет какает в штаны.

Здравствуйте, Елена!

Для начала сразу бы хотела определиться с основными терминами, которые буду использовать в своем ответе.

Энкопрез (недержание кала) – это ненамеренное и неосознанное выделение кала у детей старше 3 лет. И это явление не всегда напрямую связано с наличием запора у ребенка.

Психосоматические причины возникновения – причины явления, имеющие своим происхождением истоки в психической жизни ребенка.

Соматические причины – те, что напрямую зависят от физиологических или физических проблем (врожденные аномалии развития, травмы головы или родовые травмы, поражения спинного мозга, сопутствующие заболевания- энурез, эпилепсия, вирусные заболевания с осложнениями и т.п.)

Обычно, недержание кала у детей случается вполне естественно и проходит до наступления трехлетнего возраста. В случае, когда такое нарушение функции выделения наблюдается у детей более старшего возраста, необходимо медицинское обследование, чтобы исключить возможное влияние соматического фактора в подобном нарушении.

Если такое обследование проводилось и не выявило возможных нарушений со стороны физиологии, то имеет смысл допустить влияние психологического фактора в проявлении такого нарушения.

Поскольку энкопрез это прежде всего ненамеренное и неконтролируемое выделение кала, то винить ребенка в этой проблеме не следует, поскольку он не виноват в таком своем поведении. Упреки, обвинения, пристыжение могут привести только к ухудшению состояния ребенка и к изменению его поведения – он может стать более скрытным, более подавленным, более нервным.

Вы указали, что Ваша девочка и так достаточно эмоциональна и ранима, следовательно, она осознает и саму проблему, которая есть и ее возможные и явные последствия, которые сказываются на ней.

Очень может быть, что она не пытается привлечь Ваше внимание к своей проблеме и из-за того, что не видит в Вас достаточной поддержки для себя и принятия ее в таком ее состоянии без осуждения и возможных других негативных чувств и их проявлений. Очень может быть, что о ее проблеме догадываются и ее одноклассники, которые, как и любые дети в этом возрасте, достаточно беспощадны в своих оценках и контактах с подобными проблемами. Поэтому присмотритесь к своей дочери, как она реагирует на своих одноклассников, какие эмоции проявляет, какое поведение демонстрирует. Стоит даже пообщаться с педагогом по поводу ее поведения и поведения одноклассников.

Психологических причин у энкопреза может быть множество. Очень часто энкопрез ассоциируется с давлением, которое оказывается на ребенка. Это давление в большинстве своем психологическое, которое ребенок не может вынести. Например, кто-то из взрослых требует от него выполнения чего-либо, что ребенок не может выполнить самостоятельно или из-за неготовности или из-за незнания. Реакция неудовольства этим может быть для ребенка тем давлением, которое и нет возможности вынести. Как следствие, недержание, потеря контроля над собой в виде потери контроля над собственным телом.

Еще можно рассматривать психолгические причины энкопреза как проявление протеста ребенка к тому окружению, к тем условиям или к тем ситуациям, к которым он не готов по тем или иным причинам. Например, в садик нельзя принести свой горшок, а садовский не нравится. Или, в школу ребенок еще не готов, а родители его уже отдали по возрасту.

Если ребенок гиперчувствителен к оценкам со стороны, то излишняя критика или физические наказания также могут привести к подобному расстройству.

Бывает и так, что ребенок подобным образом бессознательно «защищается» от общения с неприятными для него людьми. Этакое проявление самоизоляции. Тогда следует понаблюдать за его поведением ил поинтересоваться его отношением к его окружению.

Вы упомянули о том, что дочь объясняет свое поведение тем, что увлеклась и не заметила, забыла. Это свойственно легко возбудимым и гиперактивным детям. То, что иногда они перестают ощущать запах и позыв кала, может свидетельствовать, что ребенок привык к тому, что его незамечают, проявляют к нему недостаточно внимания. Тогда это может быть проявлением борьбы за собственный статус ребенка в семье, ведь запахи игнорировать сложнее.

В любом случае, Вам, Елена, необходимо заняться установлением возможных причин этого явления и помочь ребенку с ними справиться. Начните с медицинского обследования. Если здесь ничего не будет обнаружено, обратитесь к психотерапевту. Иногда достаточно недолгой психотерапевтической работы, чтобы причины были устранены и выработано новые навыки в том, чтобы справляться с травматическими ситуациями в жизни ребенка.

Она нуждается в Вашей помощи! И в Вашей поддержке, а не осуждении, и тем более, безразличии. Уверена, что если дело в психосоматике, то Вы справитесь!

С уважением, Елена Гладкова.

Оцените ответ психолога: