Вопрос психологу:
Здравствуйте, меня зовут Алина, мне 18 лет. Уже достаточно долгое время меня мучает мой страх- боязнь рвоты и тошноты. всё началось с того, что на моем первом отдыхе на море, мне стало плохо прямо на пляже, где были люди. И после этого я стала бояться рвоты и тошноты. Я наверное даже больше боюсь, что мне станет плохо при людях, в центре города например, что меня увидят. Ну и самой рвоты я тоже боюсь, процесс довольно неприятный. Я не могу порой даже выйти на улицу нормально, так как сразу начинают тревожить какие то мысли, по типу, а вдруг мне будет плохо, вдруг если я что съем и отравлюсь, мне тоже потом будет плохо. поэтому я стараюсь ничего не есть перед выходом и когда гуляю. Вообще этот страх не был каким то сильным, но наверное последний месяц, он усилился. Я стала просто панически бояться этого всего и постоянно думать о том, что мне будет плохо.
Из за этих мыслей меня постоянно тошнит, бывает даже очень сильно тошнит, и из за этого у меня сразу начинается паника. Хотя я прекрасно понимаю, что это естественный процесс, да он неприятен, но не страшен, но все равно мой страх и тревога сильнее, и он просто овладевает мной. я пробовала как то переключаться на что то другое, пробовала дышать, занималась спортом, скачала себе всякие игры на телефон, чтобы отвлекаться, говорила себе «почему я сейчас должна бояться этого, от чего мне должно стать плохо?» ну и всё в этом духе, по началу даже что то помогало, но сейчас это просто какой то тупик. Понимаете мне даже поговорить не с кем об этом. Я всё постоянно держу в себе. Может из за того, что во мне всё копится и паника и страх обостряются. я не могу никуда выпустить эмоции. Я пробовала выписывать всё в тетрадь, но мне не становится легче. я себя просто чувствую максимально отвратительно последний месяц. пожалуйста дайте совет.
Я не думаю, что проблема в организме, даже с тем учетом, что у меня гастрит. Проблема в голове, меня просто тошнит постоянно, из за этого я думаю об этом, тошнота усиливается, паника усиливается и всё пиши пропало. Я уже не знаю как остановить поток этих мыслей, морально я уже просто устала от этого всего.
Автор вопроса: Алина Возраст: 18
На вопрос отвечает психолог Царегородцев Андрей Владимирович.
Здравствуйте, Алина. Спасибо вам за большое доверие — поделиться такой глубокой и личной проблемой. Вы молодец, что ищете пути решения и так четко анализируете свое состояние. То, что вы описываете — это классическое проявление тревожного расстройства, проявления бывают у людей разные ,в вашем случае(боязнь тошноты и рвоты).Это поддается коррекции.
Вы абсолютно правы, указав на цикличность проблемы: тревожные мысли → тошнота (как симптом тревоги) → усиление страха → усиление тошноты. Это порочный круг, в котором физический симптом подпитывает психологический страх, и наоборот. Разорвать его самостоятельно очень сложно, но с правильными инструментами — абсолютно возможно.
Первоисточник: Негативный опыт на море закрепился в психике как травмирующее событие. Мозг связал ситуацию (скопление людей, жара, возможно, еда) с крайне неприятным физиологическим процессом и чувством стыда/беспомощности ("меня увидят").
Теперь любая похожая ситуация (выход на улицу, центр города, прием пищи) запускает сигнал тревоги: "Опасно! Может повториться!".
Вы логично пытаетесь избежать опасности: не едите перед выходом. Это работает кратковременно (снижает тревогу), но в долгосрочной перспективе — усиливает фобию. Вы как бы подтверждаете своему мозгу: "Да, опасность реальна, раз я вынуждена себя ограничивать".
Панические атаки: Сильная тошнота и последующий страх — это и есть паническая атака, где тревога проявляется через физические симптомы (тошноту, головокружение, учащенное сердцебиение). Вы боитесь не только рвоты, но и самого приступа паники.
Вы использовали хорошие, но разрозненные техники (дыхание, отвлечение, спорт). Проблема в том, что в момент пиковой тревоги они могут не срабатывать, потому что мозг уже "захвачен" паникой. Нужна системная работа, которая ведется не только во время приступа, но и до него — чтобы не допустить его развития.
Вам нужна стратегия, состоящая из нескольких уровней.
Обращение к профессионалу (самый важный шаг)
Алина, это именно тот случай, когда помощь специалиста не просто желательна, а необходима. Вы исчерпали свои внутренние ресурсы, и вам нужна поддержка извне.
Специалист (когнитивно-поведенческий терапевт, КПТ): КПТ — это "золотой стандарт" работы с фобиями и паническими атаками. Терапевт поможет вам:
Выявить иррациональные мысли-автоматизмы ("а вдруг мне станет плохо").
Заменить их на более реалистичные и спокойные.
Постепенно, дозированно и безопасно столкнуть вас с пугающими ситуациями (метод экспозиции). Это делается очень мягко, начиная с малого (например, сначала просто выйти на улицу на 5 минут, потом съесть яблоко перед прогулкой и т.д.).
Работа с мыслями и телом (самостоятельная работа в поддержку терапии)
Техника "Стоп-кадр": Когда начинается поток мыслей "а вдруг...", мысленно крикните себе "СТОП!". Задайте вопросы:
"Какие есть реальные доказательства, что мне прямо сейчас станет плохо? (Я же завтракала/не завтракала, на улице прохладно, я здорова)".
"Что самого страшного может случиться? И что я буду делать?" (Продумайте план: отойти в сторону, выпить воды, глубоко подышать, позвонить маме). Наличие плана снижает тревогу.
"Сколько раз я думала, что мне будет плохо, и это действительно случалось?" (Скорее всего, очень редко или никогда).
Техника принятия тревоги (Парадоксальная интенция): Вместо борьбы — согласие. Когда чувствуете приближение тошноты/тревоги, скажите себе: "Ну да, я чувствую тревогу. Это просто ощущение в теле. Я не обязана ей подчиняться. Пусть приходит, я ее принимаю. Давай, тошни меня еще сильнее, посмотрим, на что ты способна". Это лишает тревогу ее главного оружия — страха перед ней же самой.
Дыхание по методу 4-7-8: Не просто глубоко дышать, а по схеме: вдох на 4 счета, задержка дыхания на 7 счетов, медленный выдох через рот на 8 счетов. Повторить 4-5 раз. Это физиологически успокаивает нервную систему и снижает тошноту.
Работа с телом: Тревога — это энергия. Ей нужно давать выход.
Спорт: Продолжайте, но лучше всего — интенсивные кардионагрузки (бег, танцы), когда вы действительно устаете.
Холод: Умойтесь ледяной водой, подержите запястья под холодной водой. Это помогает "перезагрузить" нервную систему.
"Заземление": В момент паники сконцентрируйтесь на окружающем мире: назовите 5 предметов, которые вы видите, 4 звука, которые слышите, 3 ощущения в теле (например, ноги на полу, спина касается стула). Это вернет вас в "здесь и сейчас".
Носите с собой в сумочке маленькую бутылочку с водой, мятные леденцы (мята хорошо снимает легкую тошноту), влажные салфетки. Само знание, что у вас есть это под рукой, будет действовать успокаивающе.
Наладьте режим питания: Голод — ваш враг. Пустой желудок и низкий уровень сахара в крови провоцируют тошноту и головокружение. Ешьте маленькими порциями 5-6 раз в день что-то легкое (йогурт, банан, галетное печенье). Ваша задача — доказать мозгу, что еда = безопасно.
Лечите гастрит: Обязательно наблюдайтесь у гастроэнтеролога. Здоровый желудок меньше склонен к неприятным ощущениям, что не даст лишних поводов для тревоги.
Алина, вы не сходите с ума и вы не одна. Ваша проблема — это не слабость, а особенность работы нервной системы, которую можно и нужно перенастроить.
Найдите возможность обратиться к когнитивно-поведенческому терапевту.
Перестаньте бороться: Примите тот факт, что какое-то время тревога будет с вами. Ваша задача — не дать ей управлять вашими действиями.
Проявите к себе доброту: Вы боретесь с очень тяжелым состоянием. Хвалите себя за каждый маленький шаг: за то, что вышли на улицу, за то, что съели кусочек, за то, что просто прочитали это и ищете помощь.
Вы уже сделали огромный первый шаг — признали проблему и попросили о помощи. Вы сильнее, чем вам кажется. У вас все обязательно получится.
Удачи вам и здоровья!
Оцените ответ психолога:
Автор: Царегородцев Андрей Владимирович
Город: Йошкар-ола
Квалификация: Квалификация: Психолог. Преподаватель психологии.
Ответов психолога на сайте: 32
