Выписка из истории болезни алкоголика.

« Алкоголизм мертвой хваткой держит человечество со времен седой и дикой старины и собирает с него чудовищную дань, пожирая молодость, подрывая силы, подавляя энергию, губя лучший цвет рода людского»

                             Джек Лондон

Жене алкоголика ,прежде чем ответить на вопросы: «Что делать, если муж пьёт? И как заставить алкоголика не пить?» нужно иметь полное представление о том, что за личность рядом с ней и как выглядит психологический портрет  алкоголика. 

Сегодня давайте поговорим об одной из 3-х( на мой взгляд) спасительных вещах, которые должна уяснить для себя жена алкоголика(как впрочем и  мать или  сестра..).

Она звучит так: «  Алкоголик- несчастный больной человек, погибающее существо».

А у  больного  должна быть история болезни.

Если жена хочет «отучить» мужа не пить и спасти его , она должна понимать  « архитектуру» личности алкоголика и хорошо изучить его «выписку из истории болезни». 

Желательно прочесть много полезной литературы, прослушать лекций наркологов, чтобы понять  природу алкоголизма, но в этой статье ( ни в коем случае не претендуя на научность) я хочу донести до родственников алкоголиков в сокращённом виде, то важное, что сама прочитала, изучила, поняла ,услышала из «первых уст» про болезнь под названием «алкоголизм».

Материалом для статьи являются: «показания» выздоравливающих алкоголиков, примеры из консультаций( я работаю как психолог с зависимостями и созависимостями) и полезная литература, которую я рекомендую к прочтению в конце статьи.

Итак, «выписка из истории болезни алкоголика».

Анамнез:

1. Почему  алкоголик начал пить ?

В нашем обществе, увы, поощряется  «социальная выпивка», как верно подмечает  в своей книге об алкоголизме священник Джозеф Мартин , и алкоголь считается необходимым атрибутом на разных мероприятиях:  свадьбе, новоселье, похоронах, выпускном и т.д.

Люди выпивают, чтобы улучшить настроение или  «запивая» свои психологические проблемы. На работе неприятности- «давай выпьем!», девушка предпочла другого-«наливай!». 

Алкоголь-  признанное народное средство от плохого самочувствия , отличное обезболивающее и успокаивающее . 

Как в анекдоте, помните: «алкоголь не помогает решить вопрос, но помогает его забыть». Нужно называть вещи своими именами и понимать, что алкоголь- это наркотик.

А потом получается так, что одни люди способны выпивать «по случаю», а другие начинают злоупотреблять всё больше и больше и становятся… алкоголиками? Ещё нет! Они становятся «любителями» много пить-  пьяницами.

 Принципиальная разница между бытовым пьянством и алкоголизмом в том, что «любителям выпить» спиртное  не мешает жить довольно удовлетворительно порой всю жизнь, а алкоголик пьёт , страдая при этом и неизбежно умирает, если не станет лечиться.

Например, я  лично знала одного успешного человека на высокой должности, который каждый день за ужином выпивал 3-4 стопки самогона и не стал  алкоголиком. 

Потому как вроде «все пьют», а оказывается , что все по- разному.

Уясняем главное: многие сильно пьющие люди- не алкоголики! Пьянство- образ жизни, который выбирает человек, а алкоголизм- заболевание.

Но пьяница легко может «переквалифицироваться» в алкоголика, если будет очень «стараться», так как алкоголизм- болезнь привыкания. 

 Как пишет врач-нарколог А.В. Мельников: « нужно бережно расходовать данную каждому человеку от рождения индивидуальную психологическую защиту».

Эта болезнь никогда не начинается внезапно: попаданию в патологическую зависимость обязательно предшествует период, когда человек выпивает «культурно».

Важная  задача родственников -  как можно раньше забить тревогу!

Есть 3 стадии алкоголизма и как правило, человек либо останавливается на пороге смерти, где –то в начале 3-й стадии, осознаёт, наконец , «масштабы бедствия»,  либо умирает.  

2. Как становятся алкоголиками?

 Причинами развития алкоголизма является совокупность факторов: биологических, психологических, социальных и духовных.

Алкоголизм бывает наследственный и приобретённый.

Про то, как  его приобрести – мы с вами рассматривали выше:  «пей больше и чаще!»

А есть ещё такая интересная вещь- генетическая склонность к алкоголю. Бывает, что у человека уже от природы толерантность к спиртному и здесь  в группе риска -дети алкоголиков. 

Согласно исследованиям, у них предрасположенность к алкоголю в 7 раз выше сверстников, имеется повышенная чувствительность к спиртному и  пониженный уровень эндорфинов.

Вот вам ответ на вопрос -почему по статистике ВДА( взрослые дети алкоголиков) часто попадают в зависимости?

Безусловно, к врождённой предрасположенности человека «хороший» вклад даёт и воспитание в семье , где есть алкоголизм.

Получите- распишитесь! Если папа- алкоголик, то и сын, скорее всего, будет пить. А дочь? А дочь выйдет замуж за алкоголика. Случайности- не случайны.

Бывает у человека врождённая нехватка эндорфинов- «синдром дефицита удовлетворённости». Есть научные разработки американского учёного Дэвида Камингса, доказывающие, что виновата в этом определённая комбинация генов, в основе которой лежит нарушение обмена веществ в структурах головного мозга, ответственных за получение удовольствия.

Это природное  свойство личности очень предрасполагает к развитию алкоголизма, когда человеку трудно радоваться простым житейским мелочам, а проще «лечить» внутреннюю неудовлетворённость всем на свете с помощью алкоголя. 

Конечно, это будет происходить только в начале употребления, а потом и алкоголь не приносит радости. Но это- будет потом. 

А пока так: внутри «раздрай», глубокое чувство одиночества, ничего не радует, выпил- стало хорошо.

3.Что лежит в «зародыше» болезни? 

В  основе болезни «алкоголизм» лежит эгоцентризм человека, в первую очередь- это духовная болезнь.

У человека, заболевшего алкоголизмом нередко наблюдается странное сочетание качеств в характере: «мания величия на фоне низкой самооценки», если так можно выразиться.

Как то так «образовалось» в его личности , что он страстно желает признания и величия, но при этом имеет огромную нелюбовь к себе.

«Зерно» болезни могло быть заложено в человеке очень давно. Психиатры считают, что вина, нелюбовь к себе, как правило, зарождается в детстве, до 5 лет- всё, что происходит вокруг, влияет на ребёнка и  возникает бомба замедленного действия. У кого в каком возрасте «активизируется» болезнь- в подростковом,  в 30, в 40 лет, и что послужит «спусковым механизмом»- не предугадать. Это сложный недоизученный процесс, 

нет ясного определения по этому вопросу, но как говорят сами выздоравливающие алкоголики- «думаю, что во мне это началось  с детского сада». 

Уясняем главное:  детей нужно  учить стрессоустойчивости, умению преодолевать стрессы и совладать с кризисом,  распознавать свои эмоции, а самое главное- иметь адекватную самооценку.

На мой взгляд, лучшая профилактика всех зависимостей: учить ребёнка  с детства искать естественные источники «кайфа»( спорт, природа, общение, творчество, музыка) и прививать  навыки совладания с жизненными кризисами( есть психологи, источники информации, другие люди, с которыми можно поговорить, есть музыка, природа, спорт и т.д.). 

Когда человек не научен всему этому и/или имеет ещё дополнительно генетическую склонность, вот  и может случится, как в детской песенке: «точка, точка, запятая - вышла рожица кривая, ручки, ножки, огуречик,- получился» .. алкоголик: незрелая личность без внутреннего стержня, которая ищет спасение от всех жизненных неурядиц в алкоголе.

Песенка, кстати с большим смыслом- советую внимательно вникнуть в её текст!

Ответственное мероприятие, свадьба, похороны родственника, где, казалось бы нужна помощь и поддержка- алкоголик уходит в запой, потому что он в трезвости не умеет решать проблемы, для него непереносима любая травмирующая ситуация, он не может терпеть дискомфорт и не понимает, что делать со своими трудными чувствами.

« Я устал- вы дальше сами». «Вы- толстокожие, а я –ранимый».

Как , например, детям алкоголиков было научиться справляться с неурядицами, если они видели неадекватное ситуации поведение дедушки или отца? Уж, не обессудьте: « Чем поливали- то и выросло».

 Идём дальше. Есть генетическая склонность, а существуют «встроенные» в человека  от природы дефекты характера , темпераментные качества личности: повышенная возбудимость, взрывчатость, раздражительность , обидчивость ,деспотичность, которые  ОЧЕНЬ способствуют употреблению алкоголя( наркотиков)  и усиливаются алкоголизмом до критических размеров. 

К примеру, с трезвым психопатом жить практически невозможно, а если он ещё и будет употреблять алкоголь?

4. КТО ЧАЩЕ всего заболевает алкоголизмом? 

Алкоголиками бывают все типы людей , но согласно психологическим исследованиям и наблюдениям, в   алкоголизм как раз чаще всего попадают личности с психопатическим складом характера. В большинстве своём это интеллектуально развитые люди , у которых- «душа болит и сердце плачет» и алкоголь для них- специфическое лекарство от душевной неудовлетворённости, спасение от душевной боли .Человек пьёт, чтобы убежать от самого себя.

Профессионально описывает психотипы и категории алкоголиков Е.М Джелинек в книге « Концепции алкоголизма, как болезни».

 Суть в том, что  алкоголики - все разные и их невозможно эффективно лечить, если считать их всех одинаковыми. Рекомендую к прочтению ! 

Своего алкоголика нужно знать « в лицо». 

Уясняем главное: какой человек, как личность, был ДО употребления алкоголя. Что в его характере способствовало приобретению болезни? И к какому типу алкоголиков он относится?

5. Симптомы болезни

Есть много симптомов алкоголизма, которые описаны в литературе , но можно взять за основу 3 главных простых  отличия  сильно пьющего человека от алкоголика:

- пьяница может контролировать количество спиртного и  может вообще отказаться от выпивки, если, например, – завтра на работу, ехать на машине и т.д.  

Алкоголик- не может контролировать! Ему никогда не бывает достаточно, он пьёт- до упора, пока не кончится спиртное. А закончится- будет искать ещё;

- если возникают проблемы с выпивкой у пьяницы: здоровье пошатнулось,  с женой ссоры, на работе выговоры и замечания, то он может сказать себе : « Да ну на фиг это вино, одни проблемы- больше не буду выпивать совсем!».

А алкоголик будет продолжать пить, невзирая на проблемы.

Алкоголик- это тот человек, чьё пьянство приводит к серьёзным жизненным проблемам. 

Выпивка порождает всё новые проблемы, но алкоголик всё равно продолжает пить и ему( как и наркоману) нужно достигнуть полного  «дна» , чтобы осознать, что его жизнь стала неуправляемой. Для каждого алкоголика –своё «дно», от которого он должен оттолкнутся: потеря семьи, жилья, полное одиночество, глобальная проблема со здоровьем, финансовая яма… и т.д. 

Он должен оказаться в полной, извините, «ж…е», чтобы начать лечение.

Потому что он не может Не пить, у него нет выбора. 

Выбор появляется в том случае, если   он признает полную и безоговорочную победу алкоголя над собой и готов начать лечение. 

Пить или лечиться- только такой выбор есть у алкоголика. Поэтому, когда алкоголик клянётся и божится, что не будет больше пить « ни грамма»- он искренне в это верит и его нельзя обвинять во лжи.

Сила воли тут ни при чём. «Алкоголизм- это вынужденное пьянство», как опять же пишет отец Джозеф Мартин. 

А ведь начинал он пить, как и все остальные- за компанию, из любопытства, от желания быть раскованным, для настроения и т.д.

Алкоголик не «нарочно» заболел и не он выбрал болезнь, а она его.

- пьющий человек  не скрывает, что он любит выпить, а алкоголик будет всё чаще и чаще  выпивать тайком, прятать выпивку, «прикладываться» к бутылке прямо на работе. Он должен всё время пить, так как пьёт против своего желания, не ко времени и не «по случаю».

А вот почему он не может Не пить-об этом дальше.

6. Как протекает  болезнь?

Алкоголизм- это химическая зависимость. Это когда пить не хочется, но надо.

 Зависимость (аддикция, англ. Addictus) – «всецело преданный» .

Есть отличное определение зависимости, которое её объясняет: « это удовлетворение ВНУТРЕННЕЙ потребности чем-то ИЗВНЕ.

Зависимость бывает химической (вызванная приемом химических веществ – наркотиков, алкоголя), и поведенческой (от азартных игр, шопинга, секса, рискованного поведения и т.д. )

 Шопоголизм, например- одна из самых серьёзных поведенческих зависимостей.

В ЛЮБОЙ зависимости наблюдаются 3  симптома-критерия:

1-й. Тяга, пристрастие- сложное психологическое состояние. У алкоголика- огромная, дьявольской силы  тяга к выпивке( у игрока- к азартным играм). 

2-й.  Для всех видов зависимости характерен рост толерантности к активному веществу, из-за которой зависимый человек вынужден постоянно увеличивать дозу. Человек теряет контроль над употреблением активного вещества, его мозг требуются  всё большие дозы и алкоголик за сутки может влить в себя огромные литры алкоголя.

И 3-й  Человек прекращает пить- возникает «синдром отмены», его «колотит» и «колбасит».

И чтобы избавиться от  раздражительности, тревоги  и прочих  негативных ощущений алкоголик снова начинает пить( игроман- играть; курильщик- курить). Вот так образуется порочный круг любой зависимости.

7. В чём особенности заболевания?

 - Алкоголизм-  специфическое добровольное страдание. Заболевание прогрессирующее, пожизненное и смертельное . Алкоголик и пить не может и не пить не может; 

-Алкоголик никогда и ни при каких обстоятельствах не может научиться выпивать «как все»- ни через год ни через 10,20 лет трезвости;

- Отрицание - один из самых главных показателей человека, имеющего проблему с алкоголизмом. Все окружающие алкоголика люди -супруг (а), дети, начальник, друзья ,все уже видят эту проблему, а алкоголик продолжает отрицать;

А болезнь подлежит лечению только при осознании проблемы самим  больным и желании жить  в трезвости . Вспомним драму В. Высоцкого- она была не в его пристрастии к алкоголю, а в том, что он не хотел бросать пить и лечиться. И есть другой пример- бард Александр Дальский, который лечился и  исключил алкоголь из своего рациона с 1977 года! 

- Не бывает «бывших» алкоголиков, есть- «выздоравливающие», которые КАЖДЫЙ день должны заботиться о своей трезвости. Абсолютный отказ от алкоголя- вот необходимое условие выздоровления. «Хочу болею- хочу НЕ болею»- вот выбор алкоголика. Трезвость необходимо сделать смыслом жизни;

- есть психологические особенности, затрудняющие избавление от алкогольной зависимости:

1. Аногнозия- полное отрицание болезни;

2. Недооценка тяжести болезни- «пью, как все»;

3. Переоценка тяжести болезни, когда пьющий человек демонстративно заявляет: « Я пропащий и неизлечимо больной. Буду пить и умру.»

 - Больные обвиняют родственников во всём, несмотря на доброе к ним отношение. Жену- что недостаточно.. «хозяйственная, аккуратная, сексуальная».., родителей- «не так воспитали, не то дали, не тем кормили, не туда водили..» и т.д.  

Это-  природа заболевания ( алкоголизма и наркомании)!

 Родственники!- это ни про вас ни разу и нисколько, а про особенности болезни, где самое сложное алкоголику признать, что он пьёт- потому что пьёт, потому что болен. 

Помните -вы не виноваты в болезни мужа или ребёнка, не вы вложили «зерно» болезни, о котором мы говорили выше или заставили его приобрести алкоголизм.

Почему одни люди заболевают сахарным диабетом, астмой, а другие нет?

Вот также и с алкоголизмом. Раз пришла болезнь- надо лечится, а не искать виноватых! 

8. Жалобы больного и жалобы окружения.

Есть в схеме сбора анамнеза такой пункт.

У алкоголика- жалобы на жизнь, у окружения- на испорченную алкоголиком жизнь. 

Нужно понимать, что алкоголизм- болезнь семейная и никак по- другому. И в лечении нуждается вся семья, если в ней появился алкоголик.

Но я бы назвала ещё и общественной болезнью. Как пишет врач- нарколог А.В. Мельников: « Алкоголь- это химическое оружие массового поражения».

 Мы почему- то часто  забываем про матерей, жён алкоголиков, которые принимают на себя все горести алкоголизма  и  при этом реально спасают , например, от пожара соседние квартиры и дома, когда «сторожат» заснувшего с сигаретой пьяницу.

На мой взгляд, нужно иметь ввиду и эту сторону «медали», когда мы презрительно говорим жене пьющего: «Оставь , брось алкоголика!».

У нас в стране « случилась» интересная история: алкоголизм- признан болезнью , а «спасение утопающих»-  осталось делом самих утопающих.

Так как я родом из СССР, то прекрасно помню, как отправляли пьющих людей  на принудительное лечение. И многие , действительно, переставали пить, так применялись эффективные методы лечения- и трудотерапия в том числе.

А как сейчас? Осталось малое количество наркологических клиник, куда берут на бесплатное лечение алкоголезависимых, НО!- алкоголик  на входе в клинику должен собственноручно подписать кипу бумаг, что он САМ радостно и с удовольствием соглашается на лечение.

Боже мой, я несколько раз  лично проходила все эти круги ада, когда привозила на лечение своего мужа. Он , находясь в обморочном состоянии, отрицательно качал головой: «нет- не согласен» и его ,соответственно отказывались принимать.

А вот , интересно, если алкоголизм болезнь , тогда почему человеку в сердечном приступе «насильно» оказывают помощь, а не ждут, когда он придёт в себя, а алкоголика начнут реанимировать только если он , находясь в состоянии месячного запоя, «синий и лохматый», не соображая на каком он свете находится, должен обязательно сначала подписать бумаги?

Почему нельзя уравнять условия приёма в клинику, если это болезнь, как и все другие?

Однажды, я , находясь в полном отчаянии и не зная, что мне делать с человеком, если он умирает на моих глазах- предупредила дежурного врача и оставила своего мужа на крыльце клиники.

Да, я так сделала и его взяли на лечение. 

Думаю, что болезнь алкоголизм глубоко «внедрилась» в наше общество и эта беда касается всех.

9. Методы лечения: 

Алкоголизм- сложная коварная болезнь, которая поражает ум, тело и душу больного и алкоголь для человека является  специфическим  лекарством от внутренних страданий. 

При выборе методов лечения нужно иметь ввиду, что нужна целая группа специалистов и поддерживающее окружение. 

Почему не помогают в большинстве случаев кодировки , гипнозы и подобные способы? 

Потому что у человека просто отбирается «лекарство», а душевная боль остаётся. А что ней делать и как жить в трезвости- алкоголик не знает, поэтому снова и начинает пить. У алкоголика в душе- большая «дыра», если так можно сказать, которую нужно чем- то заполнить

Как мы уже говорили, алкоголик не умеет переносить травмирующие ситуации, он разучился жить в трезвости( или не умел),  он не знает, КАК в ней жить и решать проблемы, ему невыносимо плохо .

 А бывает ли так , что нет в жизни проблем- в отношениях, на работе, в воспитании детей и т.д.?

Какое- то время у алкоголика может быть трезвость «на зубах», а потом снова срыв. «..И повторится всё, как встарь-…...»

Протрезветь- это только  начало лечения. А потом нужно выздоравливать- пожизненно.

Тут вот что важное нужно иметь ввиду: болезнь алкоголизм перемешалась с личностью человека и уже не поймёшь- где проявление характера личности, а что приобретёно в результате болезни, так как психика подверглась большим изменениям.

Повторяюсь, но это важно:  в первую очередь алкоголику нужно лечить душу!

В  вопросе выздоровления от алкоголизма может «сработать» всё: реабилитационные центры, группы самопомощи алкоголезависимым, 12-ти шаговая Программа «Анонимные Алкоголики», психотерапия с психологом, самостоятельная работа по книгам, лекциям, религия и т.д. 

Думаю, что абсолютно что угодно может помочь при условии, что алкоголик САМ захочет бросить пить , будет искать подходящие для себя методы лечения и станет УЧИТЬСЯ жить в трезвости!

Как подтверждают врачи , специалисты и верующие люди ( сам отец Джозеф Мартин болел алкоголизмом и познал на себе все тяготы заболевания) -  12-ти шаговая Программа «Анонимные Алкоголики» является  замечательным логичным и терапевтическим подходом к выздоровлению, которая отлично помогает именно выздоровлению, а не просто трезвости.

Чем она отличается от других методов? 

Это сообщество единомышленников, которые учатся жить и решать проблемы в трезвости, это место, где можно найти своего наставника по психотипу , который проведёт тебя по шагам и поможет выздоровлению.

Мы уже говорили, что все алкоголики разные и то, что может помочь одному- не помогает другому. В Программе АА люди делятся опытом и поддерживают друг друга на всех этапах. 

Главная СУТЬ Программы! – научить человека жить гармонично и счастливо по новым духовным принципам без спиртного!

Мне лично особенно откликается 12-й шаг, где нужно найти больного алкоголизмом человека и протянуть ему руку помощи. Это распространение трезвости и вклад в оздоровление общества.

Я бы назвала эту программу отличным инструментом  познания себя для каждого человека, независимо от наличия или отсутствия зависимостей. 

Участвуя в работе групп созависимых, к сожаленью, часто слышу горестные рассказы жён, матерей алкоголиков, что их алкоголезависимые родственники, пройдя год  лечения в каком то дорогостоящем реабилитационном центре( по цене от 30- до 200 тысяч в месяц!) по истечении 2,3-х месяцев снова начинают пить.

Почему? Часто потому, что их там помещают в «благостные» условия- соблюдать режим дня, молиться, заниматься с психологом и т.д.

Да, всё это хорошо, но человека оградили на год  от всех проблем, а  выходит он из центра в реальную жизнь, в которой как раз их  полно , а решать – не научили. И вполне закономерно, что он снова сбегает от них в алкоголизм.

Поэтому, я согласна на 100% с отцом Джозефом, что надо подбирать реабилитационные центры, использующие метод « 12 шагов», если уж жёны настолько согласны брать кредиты, работать на 3-х работах, только бы «спасти любимого».

10. РЕКОМЕНДАЦИИ родственникам: 

1. Рядом с вами –больной человек, и как бы это было ни печально.

 И  понимая все особенности, симптомы  и нюансы болезни, ежедневно задавать себе вопрос: « то, что я делаю или НЕ делаю- обслуживает болезнь  родственника  или помогает выздоровлению?»

 2. Прочесть хотя бы эти 3 отличные книги, раскрывающие природу алкоголизма :

«Алкоголизм – не приговор! Автор- врач-нарколог Д.В. Вашкин

«Вино—твой слуга? Друг? Господин?» автор  Зайцев С. Н.

«Беседы с мелом в руках об алкоголизме». Автор- отец Джозеф Мартин

3. Самый НАИГЛАВНЕЙШИЙ совет – «не покрывай алкоголика!»

 « Не выносить сор из избы»- здесь не подходит. Как говорил отец Джозеф, каждый раз , когда «мы опекаем и устраняем последствия разрушительных поступков алкоголика, ты «покупаешь» ему очередную бутылку».

 Самое правильное- разъяснить алкоголику, что за болезнь на него напала, приводить доказательства, привлекать в помощь специалистов, друзей, авторитетных коллег и дать шанс на выздоровление, так как алкоголику нужны годы на то, чтобы признать бессилие перед болезнью и сказать: «да, я готов !»

У алкоголика мало ответственности за себя. Не надо спасать его и жертвовать собой, а нужно показать, что есть выход из болезни-  хотя бы раз сводить на собрание АА, предоставить информацию и т.д.

 А уж какой выбор сделает алкоголик- это НЕ ваша зона ответственности. Алкоголика нужно оставлять как можно раньше перед лицом СВОЕЙ проблемы и тогда есть большая вероятность, что он осознает и начнёт лечиться. Или не начнёт..

Очень важно также  дать мужу( сыну, дочери) информацию, что ему надо не просто быть в трезвости, а выздоравливать, учиться жить по новым духовным принципам, пройти психотерапию. Это- разные вещи. 

Спасибо за внимание, всем- здоровья!

Буду рада, если мою статью прочтёт как можно больше родственников алкоголиков, так как я верю словам Джорджа Першинга- « пьянство погубило больше людей, чем все войны в истории человечества».                        

Пишите, задавайте вопросы.

Мои контакты: 

тел +79502475881

эл. почта:  [email protected]

Выписка из истории болезни алкоголика. 

Оцените статью: